Нет, это не сон: недосып может помочь в лечении депрессииВ обзорной статье, опубликованной в недавнем выпуске журнала"Биологическая психиатрия", высказывается предположение, что в скором времени врачи, возможно, будут использовать терапию недосыпания для лечения депрессии так же регулярно, как и двадцать лет назад. В 1970-х годах депрессивный страдающий бессонницей обнаружил, что гораздо меньше сна, чем он хотел, удивительно улучшило его настроение на следующий день. Врачи, которые лечили депрессию, начали использовать лишение сна как форму терапии. Но популярность депривации сна была недолгой, и вскоре эволюция высокоэффективных антидепрессантов сделала ее почти устаревшей. Теперь, однако, врачи пересматривают часто поразительное улучшение, которое может сделать лишение сна у человека с депрессией."Удивительная трансформация часто глубоко депрессивных, психотических и суицидальных пациентов в течение нескольких часов в их нормальное состояние."selves"убедил многих психиатров в 1970-х годах в необычайной важности этого явления, пишет Анна Вирц-Джастис, кандидат медицинских наук."За этим последовало множество исследований, в результате которых все согласились, что недосыпание может иметь антидепрессантный эффект. Однако оказалось, что последующий сон имеет тенденцию к обратному улучшению.
Таким образом, первоначальный интерес и инвестиции в клинические исследования исчезли.
Вирц-Джастис (Wirz-Justice) из Лаборатории хронобиологии и сна клиники психиатрического университета в Базеле (Швейцария) отмечает, что лишение сна оказалось эффективным более чем у половины пациентов, получавших лечение, и при многих типах депрессии. И если один курс лечения депривации сна не помогал облегчить симптомы депрессии, часто помогал второй курс. Однако при использовании в одиночку последствия недосыпания были временными и непредсказуемыми.
Не имея возможности стандартизировать лечение недосыпания, большинство врачей вскоре отказались от его применения у пациентов с депрессией.
Так почему же сон депривация возвращается сейчас. Поскольку применение новых антидепрессантов в сочетании с лечением депривации сна доказывает свою эффективность для предотвращения возвращения депрессивных симптомов после депривации сна и для улучшения реакции депрессивных пациентов на их лекарства."Антидепрессанты мало влияют на скорость реакции на лишение сна, но могут предотвратить рецидив,-говорит Вирц-Джастис. И есть доказательства. добавление лекарств может помочь влиянию лишения сна. Она также отмечает, что есть исследования, показывающие, что врачи могут использовать лишение сна для улучшения настроения депрессивных пациентов в течение дней или недель, необходимых для того, чтобы антидепрессантные препараты стали полностью эффективными. Эллен Лейбенлуфт, доктор медицинских наук, исследователь расстройств настроения в Национальном институте психического здоровья в Бетесде, соглашается с Wirz-Justice в том, что депривация сна используется недостаточно. Лейбенлуфт, который не участвовал в исследовании, предполагает, что депривация сна может особенно полезно в депрессивных пациентах, которым не помогают стандартные методы лечения, и в пациентах, например, сильно депрессивных и суицидальных пациентах, которым нужно быстро поднять настроение. Она добавляет, что лишение сна может также помочь расширить знания врачей о том, что происходит в депрессии и как работают антидепрессанты."Одним из важных моментов в статье является то, что исследования механизма циркадных 4-часовых ритмов организма и различных циклов действительно растут не по дням, а по часам", - отмечает Лейбенлуфт. Первоначальное исследование депривации сна предшествовало этому недавнему взрыву развития методов исследования этих систем. Теперь, когда у нас есть механизм и инструменты, чтобы понять гораздо больше о циркадных ритмах и цикле сна-бодрствования, мы должны ближе взглянуть на депривацию сна и то, что она может сказать нам о депрессии.
